Psoriasia ohikoa, anitza, erraz errepikatzen dena eta sendatzeko zaila den azaleko gaixotasuna da, eta kanpoko sendagaien terapiaz, ahozko terapia sistemikoaz eta tratamendu biologikoaz gain, beste tratamendu bat ere badago: fisioterapia. UVB fototerapia fisioterapia bat da. Beraz, zeintzuk dira UVB fototerapiaren albo-ondorioak psoriasian?
Zer da UVB fototerapia? Zein gaixotasun trata daitezke honekin?
UVB fototerapiaArgi artifizialaren iturria edo eguzki-erradiazio-energia erabiltzen dira gaixotasunak tratatzeko, eta erradiazio ultramorearen erabilera giza gorputzean gaixotasunak tratatzeko metodo gisa terapia ultramore izenekoa da. UVB fototerapiaren printzipioa larruazaleko T zelulen ugalketa inhibitzea, epidermisaren hiperplasia eta loditzea inhibitzea, larruazaleko hantura murriztea eta, beraz, larruazaleko kalteak murriztea da.
UVB fototerapiak eragin ona du hainbat larruazaleko gaixotasunen tratamenduan, hala nola psoriasia, dermatitis espezifikoa, vitiligoa, ekzema, briofido pitiriasi kronikoa, etab. Horien artean, UVB-k (280-320 nm-ko uhin-luzera) zeregin garrantzitsua betetzen dute psoriasiaren tratamenduan, ebakuntzan larruazala izpien eraginpean jartzea da.argi ultramoreune jakin batean; UVB fototerapiak propietate desberdinak ditu, hala nola hanturaren aurkakoa, immunosupresorea eta zitotoxikotasuna.
Zeintzuk dira fototerapiaren sailkapenak?
Psoriasiaren terapia optikoak 4 sailkapen mota ditu batez ere: UVB, NB-UVB, PUVA eta exzimer laser tratamendua. Horien artean, UVB beste fototerapia metodo batzuk baino erosoagoa eta merkeagoa da, ahal duzulako...erabili UVB fototerapia etxeanUVB fototerapia normalean psoriasia duten helduentzat eta haurrentzat gomendatzen da. Psoriasiaren lesioak eremu meheetan agertzen badira, fototerapiaren efektua nahiko agerikoa izango da.
Zeintzuk dira abantailakUVB fototerapia psoriasirako?
UVB fototerapia psoriasiaren diagnostiko eta tratamendu jarraibideetan sartu da (2018ko edizioa), eta bere efektu terapeutikoa ziurra da. Estatistikek erakusten dute psoriasia duten pazienteen % 70etik % 80ra bitartean larruazaleko lesioen % 70etik % 80ra arteko arintzea lor dezaketela 2-3 hilabeteko fototerapia erregularraren ondoren.
Hala ere, ez dira paziente guztiak egokiak fototerapia jasotzeko. Psoriasi arina batez ere sendagai topikoekin tratatzen da, UVB fototerapia, berriz, tratamendu oso garrantzitsua da paziente moderatu eta larrientzat.
Fototerapiak gaixotasunaren berragerpen-denbora luzatu dezake. Pazientearen egoera arina bada, berragerpena hainbat hilabetez mantendu daiteke. Gaixotasuna gogorra bada eta azaleko lesioak kentzea zaila bada, berragerpen-arriskua handiagoa da, eta azaleko lesio berriak ager daitezke fototerapia eten eta 2-3 hilabetera. Efektu terapeutiko hobea izateko eta berragerpena murrizteko, fototerapia askotan erabiltzen da praktika klinikoan sendagai topiko batzuekin batera.
Psoriasi vulgarisaren tratamenduan takatinol ukenduaren eta espektro estuko UVB erradiazioen konbinazioaren eraginkortasunari buruzko behaketa-azterketa batean, 80 paziente UVB fototerapia bakarrik jaso zuen kontrol-talde batean eta takaltzitol topikoa (egunean bi aldiz) UVB fototerapiarekin konbinatuta, gorputz-irradiazioan, bi egunetik behin, jaso zuen tratamendu-talde batean esleitu ziren.
Ikerketaren emaitzek erakusten dute ez zegoela alde estatistikoki esanguratsurik bi paziente taldeen artean PASI puntuazioa eta laugarren astera arteko tratamenduaren eraginkortasunarekin. Baina 8 asteko tratamenduarekin alderatuta, tratamendu taldeko PASI puntuazioa (psoriasiaren azaleko lesio mailaren puntuazioa) hobetu zen eta eraginkortasuna kontrol taldekoa baino handiagoa izan zen, eta horrek iradokitzen du takaltzitol artikulazioetako UVB fototerapia psoriasiaren tratamenduan UVB fototerapia bakarrik baino eragin handiagoa duela.
Zer da takazitola?
Takaltzitola D3 bitamina aktiboaren deribatua da, eta antzeko sendagaiek kalzipotriol narritagarri handia dute, eta horrek zelula epidermikoen ugalketaren inhibizio-efektua du. Psoriasia zelula glialen gehiegizko ugalketaren ondorioz gertatzen da, eta ondorioz, eritema eta desquamatu zuri zilarkara agertzen dira azalean.
Takaltzitola arina eta narritadura gutxiagokoa da psoriasiaren tratamenduan (zain barneko psoriasia dutenentzat ere erabil daiteke) eta egunean 1-2 aldiz erabili behar da, gaixotasunaren larritasunaren arabera. Zergatik esaten da leuna dela? Larruazaleko atal mehe eta samurretarako, kornea eta konjuntiba izan ezik, gorputzeko atal guztiak erabil daitezke, baina kaltzipotriolaren narritadura handia dutenentzat ezin da buruan eta aurpegian erabili, azkura, dermatitisa, begi inguruko edema edo aurpegiko edema eta bestelako erreakzio kaltegarriak egon daitezkeelako. UVB fototerapiarekin konbinatuta tratatzen bada, fototerapia astean hiru aldiz egiten da, eta takaltzitola egunean bitan.
Zer albo-ondorio izan ditzake UVB fototerapiak? Zeri erreparatu behar zaio tratamenduan zehar?
Oro har, UVB tratamenduaren albo-ondorio gehienak nahiko aldi baterakoak dira, hala nola azkura, erredurak edo babak. Beraz, larruazaleko lesio partialetarako, fototerapiak azal osasuntsua ondo estali behar du. Ez da egokia fototerapiaren ondoren berehala dutxatzea, UV xurgapena eta fototoxikotasuna ez murrizteko.
Tratamenduan zehar, ez jan behar fruta eta barazki fotosentikorrak: pikuak, martorria, lima, letxuga, etab.; baita ere ezin da hartu fotosentikorrak diren sendagairik: tetraziklina, sulfamida, prometazina, klorprometazina hidrokloruroa.
Eta egoera okerrera egin dezakeen janari pikante eta narritagarriarentzat, jan ahalik eta gutxien edo ez jan, janari mota honek itsaskiak, tabakoa eta alkohola ditu, etab., dietaren kontrol arrazoizko baten bidez larruazaleko lesioen sendatzea sustatu daiteke, eta psoriasiaren berragerpena eraginkortasunez saihestu.
Ondorioa: Fototerapiak psoriasiaren tratamenduan psoriasiaren lesioak arindu ditzake, eta sendagai topikoen konbinazio arrazoizkoak tratamenduaren efektua hobetu eta errepikapena murriztu dezake.
Argitaratze data: 2022ko ekainak 7
