Psoriasiaren kausak faktore genetikoak, immunologikoak, ingurumenekoak eta bestelakoak dira, eta bere patogenia ez dago oraindik guztiz argi.
1. Faktore genetikoak
Ikerketa askok erakutsi dute faktore genetikoek zeregin garrantzitsua betetzen dutela psoriasiaren patogenian. Gaixotasunaren familia-historia Txinako pazienteen % 10etik % 23,8ra bitartean gertatzen da eta atzerriko herrialdeetako % 30 inguru.Psoriasia duen seme-alaba bat izateko probabilitatea % 2koa da gurasoetako batek ere ez badu gaixotasuna, % 41ekoa bi gurasoek gaixotasuna badute, eta % 14koa gurasoetako batek gaixotasuna badu.Psoriasiarekin lotutako bikien ikerketek erakutsi dute biki monozigotikoek % 72ko probabilitatea dutela gaixotasuna aldi berean izateko eta biki dizigotikoek % 30eko probabilitatea dutela gaixotasuna aldi berean izateko. 10 suszeptibilitate-loku baino gehiago identifikatu dira, psoriasiaren garapenarekin oso lotuta daudenak.
2. Faktore immunologikoak
T-linfozitoen aktibazio anormala eta epidermisean edo dermisean infiltratzea psoriasiaren ezaugarri patofisiologiko garrantzitsuak dira, eta sistema immunitarioak gaixotasunaren garapenean eta progresioan parte hartzen duela iradokitzen dute.Azken ikerketek erakutsi dute zelula dendritikoek eta beste antigeno aurkezle zelulek (APC) IL-23 ekoizpenak CD4+ laguntzaile T linfozitoen, Th17 zelulen eta Th17 zelula helduen bereizketa eta ugalketa eragiten duela, eta bereizitako Th17 zelulak hainbat Th17 antzeko faktore zelular jaria ditzaketela, hala nola IL-17, IL-21 eta IL-22, eta horiek keratina sortzen duten zelulen gehiegizko ugalketa edo zelula sinovialen hanturazko erantzuna estimulatzen dutela. Beraz, Th17 zelulek eta IL-23/IL-17 ardatzak funtsezko zeregina izan dezakete psoriasiaren patogenesian.
3. Ingurumen eta metabolismo faktoreak
Ingurumen-faktoreek zeregin garrantzitsua dute psoriasia eragiteko edo areagotzeko, edo gaixotasuna luzatzeko, besteak beste, infekzioak, estres mentala, ohitura txarrak (adibidez, erretzea, alkoholismoa), traumak eta botika batzuei emandako erreakzioak.Psoriasiaren agerpena faringeko estreptokoko infekzio akutuarekin lotzen da askotan, eta infekzioen aurkako tratamenduak hobekuntza eta azaleko lesioen murrizketa edo erremisioa ekar dezake. Estres mentalak (estresak, loaren nahasmenduek, gehiegizko lanak) psoriasia agertzea, okertzea edo berriro agertzea eragin dezake, eta iradokizun psikologikoaren terapia erabiltzeak egoera arindu dezake. Halaber, ikusi da hipertentsioak, diabetesak, hiperlipidemiak, arteria koronarioen gaixotasunak eta batez ere sindrome metabolikoak prebalentzia handia dutela psoriasia duten pazienteen artean.
Argitaratze data: 2023ko martxoaren 17a
